中风偏瘫老人康复训练“五步走”-甜品控

步行是中风偏瘫老人独立生活的关键，步行康复训练是老年人第二次“学习”走路。当然，并不是每一个中风偏瘫老人都能进行步行康复训练，这取决于老人病情的轻重、年龄、心肺功能、肌力、肌张力、并发症等。
偏瘫老人步行康复训练，主要分为坐起训练、站立前准备训练、站立训练、步行训练、上下台阶训练五个阶段进行。
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第一阶段：坐起训练
坐位是步行和日常生活训练中最基本的，若病人能坐起，对于进食、大小便、上肢活动均带来很大方便。坐位进食可以防止呛咳或气管窒息，坐位有利于大便的排出，坐位穿衣方便，坐轮椅可以四处活动。另外，坐位对预防坠积性肺炎、褥疮、泌尿系统感染等均有良好作用。
具体训练为，家属在床上放好靠垫，老人以健康一侧上肢支撑，缓慢坐起。开始时，可以半卧位(30度左右)，每天两次，每次尽量坚持5分钟。如果老人无头晕、恶心等不适，可以隔天提高半卧位角度，每次10度；也可隔天延长半卧位时间，每次延长5分钟。这样交替进行，直至可坐起80度，维持l小时。
在坐起训练的同时，还要进行平衡训练，用枕头或其他垫子垫在偏瘫一侧上肢外方，背部靠垫，开始时家属要轻轻扶持，以免老人向患侧后外方倾倒；背部不靠，静坐1小时，可让老人坐在床沿，两足着地，或者床前放个小凳，让老人两足踩在小凳上；也可让老人用健康的手握住床架，家属双手扶住老人两肩，每次保持此姿势20-30分钟，每天3-5次，再过渡到家属可以放开双手，老人自己能扶床保持平衡坐位，直至老人完全能自行坐稳；也可以在后床架上系上布带，让老人借力于拉布带练习坐起。
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第二阶段：站立前准备训练
老人坐在床沿上，两腿分开，两脚着地，以手撑床，在上肢支持下，身体慢慢地向左右倾斜，用健康一侧上肢将偏瘫一侧上肢托起，然后以健康一侧下肢托起偏瘫一侧下肢，交替进行。每次托起要保持5-6秒钟，然后在手支撑下做躯干左右旋转运动，使头及身体尽量前屈，每次15分钟。家属扶住老人两上肢肘部，老人两上肢在胸前交叉，老人使自己臀部略离床沿，身体稍向前屈，并向左右两侧做弯腰动作，每次5秒钟。家属扶住老人两肘，使臀部离床站立。

硬化的老人，每天早晨打太极拳锻炼身体。由于近来经常感到头晕，便晃动和摇摆颈部想使头脑清醒。结果事与愿违，使头晕更加明显，甚至在活动颈部时还常常出现眼前发黑的现象。
实际上，老人的这些症状是大脑供血不足所致，而活动颈部使大脑缺血更加严重，甚至影响到了眼睛的血液供应，出现眼前发黑和暂时性视力障碍症状。令人悲哀的是，这位老人并不知道剧烈颈部活动的危害，继续剧烈的活动颈部，结果老人的症状越发严重，一周之内发生了偏瘫。后经ct检查证实，老人颈动脉硬化严重并有硬化斑块脱落，阻塞了大脑血管。动脉硬化是老年人的常见症和多发症。
一般来说，轻度的动脉硬化不会影响大脑的血液供应，所以颈部活动后不会出现什么症状。而重度的动脉硬化，会使大脑血液供应减少，出现头晕、头痛和记忆力减退等症状。此时活动颈部，很可能加重脑缺血，从而使上述症状更加严重，甚至发生“缺血性脑中风”。因此，老年人在体育锻炼时不要过度活动颈部。

今年68岁的霍老太，每天坚持锻炼，一年四季从不间断。前不久，她进行头颈锻炼，突然感到头晕，眼前发黑，一下子发生偏瘫。经送医院做ct检查证实，老人颈部动脉硬化严重并伴有硬化斑块脱落，阻碍了大脑血管的供血。专家警告，老年人头颈锻炼不当易引发偏瘫。
医学专家指出：霍老太的病症是大脑供血不足造成的。如今一些老人锻炼时喜欢摇摆和晃动颈部，这是一种错误的做法，老人进行剧烈颈部活动危害很大。
现在的老人几乎都有动脉硬化，对轻度动脉硬化患者，活动颈部带来的危害还不明显，但对重度的动脉硬化者晃动颈部会使大脑血液供应减少，出现头晕、头痛和记忆力减退等症状。此时活动颈部可加重脑缺血，从而使上述症状更加严重，甚至发生“缺血性脑中风”。
医生提醒，老年人在体育锻炼时不要过度活动颈部，特别是伴有头晕和记忆力下降的动脉硬化患者，应严禁过度活动颈部，平时也不要猛回头和扭头，以避免和减少由于颈部动脉硬化造成的“缺血性脑中风”。